硫酸氢氯吡格雷片(泰嘉)和双嘧达莫片都属于抗血小板聚集药物,但它们的药效并不完全一样。 硫酸氢氯吡格雷片是一种血小板聚集抑制剂,它能选择性地抑制二磷酸腺苷(ADP)与血小板受体的结合,随后抑制ADP介导的糖蛋白GPⅡb/Ⅲa复合物的活化,从而抑制血小板的聚集。临床上,它主要用于预防和治疗因血小板高聚集状态引起的心、脑及其他动脉的循环障碍疾病,例如急性冠脉综合征、缺血性脑卒中等。 双嘧达莫片通过抑制血小板磷酸二酯酶的活性,使血小板内的环磷腺苷(cAMP)浓度增高,抑制血小板的第一相和第二相聚集。它常与阿司匹林联合应用预防急性心肌梗死复发,也可用于预防一过性脑缺血发作。此外,双嘧达莫还具有扩张冠状动脉的作用,可增加冠状动脉的血流量,改善心肌的供血。 虽然二者都有抗血小板聚集的作用,但作用机制有所不同,适用范围和治疗侧重点也存在差异。在临床应用中,医生会根据患者的具体病情、身体状况等因素综合考虑,选择更合适的药物进行治疗。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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