泻药是能增加肠内水分,促进蠕动,软化粪便或润滑肠道促进排便的药物。常见的泻药主要分为以下几类: 1. **容积性泻药**:这类药物口服后不易被吸收,在肠内形成高渗盐溶液,使肠内水分增加,容积增大,刺激肠壁,促进肠道蠕动而排便,如硫酸镁、硫酸钠等。它们作用快而强,主要用于排除肠道内毒物,或与驱虫药合用驱除肠内寄生虫。 2. **刺激性泻药**:药物本身或其代谢产物刺激肠壁,使肠道蠕动增加,从而促进排便,如酚酞、比沙可啶、蒽醌类(大黄、番泻叶等)。这类泻药作用较强,但长期使用可能会产生依赖性。 3. **润滑性泻药**:能润滑肠壁,软化大便,使粪便易于排出,如液体石蜡、甘油等。液体石蜡适用于老年人、儿童便秘及痔疮、高血压、动脉瘤、心力衰竭患者的便秘和预防术后排便困难;甘油常用剂型为栓剂,塞入肛门后,由于高渗作用刺激肠壁引起排便反射,同时还能润滑肠壁。 4. **渗透性泻药**:在肠道内形成高渗状态,吸收水分,增加粪便体积,刺激肠道蠕动,如乳果糖、聚乙二醇等。它们安全性较高,适用于慢性功能性便秘。 泻药应在医生的指导下合理使用,避免滥用导致不良反应。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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