胃溃疡是胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化后形成的慢性溃疡。治疗胃溃疡的首选药主要有以下几类。 质子泵抑制剂是治疗胃溃疡的一线药物。这类药物能特异性地作用于胃黏膜壁细胞,抑制胃酸分泌,作用强且持久。常见的有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等,可有效减少胃酸对胃黏膜的刺激,促进溃疡愈合。 铋剂也是常用药物。它可以在溃疡表面形成一层保护膜,隔绝胃酸、胃蛋白酶及食物对溃疡黏膜的侵蚀,促进溃疡修复和愈合。同时,铋剂还有一定的抗幽门螺杆菌作用,常用的有枸橼酸铋钾等。 如果胃溃疡是由幽门螺杆菌感染引起的,通常需要进行根除治疗,一般采用质子泵抑制剂、铋剂和抗生素联合使用的方案。抗生素可以杀灭幽门螺杆菌,常用的有阿莫西林、克拉霉素等。 H₂受体拮抗剂也可用于治疗胃溃疡,它能竞争性地阻断组胺与胃壁细胞上的H₂受体结合,从而抑制胃酸分泌。如西咪替丁、雷尼替丁等。 具体用药需根据患者的病情、个体差异等因素,由医生来制定合适的治疗方案。患者应严格遵医嘱用药,同时注意饮食规律,避免食用刺激性食物,以促进溃疡的愈合。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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