乙肝核心抗体是机体受到乙肝核心抗原刺激而产生的抗体。乙肝核心抗体阳性是一个较为常见的检查结果,它的意义需要结合其他乙肝相关指标综合判断。 如果乙肝核心抗体阳性,同时乙肝表面抗原、e抗原阳性,这就是通常所说的“大三阳”,提示体内乙肝病毒复制活跃,传染性较强。若乙肝核心抗体阳性,伴随乙肝表面抗原、e抗体阳性,即“小三阳”,一般表示病毒复制相对不活跃,传染性较弱,但仍可能对肝脏造成损害。 单纯的乙肝核心抗体阳性有几种情况。一种可能是曾经感染过乙肝病毒,目前已经康复,但体内还残留有该抗体。另一种情况是处于乙肝感染的窗口期,也就是感染了乙肝病毒,但还没来得及产生其他抗体。此外,极少数情况下,可能是假阳性结果。 对于乙肝核心抗体阳性者,需要进一步检查肝功能、乙肝病毒DNA定量等项目,以明确病情。如果肝功能正常、病毒DNA阴性,通常不需要特殊治疗,但要定期复查。要是肝功能异常或病毒DNA阳性,则可能需要进行抗病毒等治疗。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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叶长生 主任医师 南方医科大学南方医院
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邓爱民 副主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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