新冠感染后判断是否出现心肌炎,可以从多个方面进行综合考量。 首先是症状表现。新冠感染后1 - 3周内,若出现胸痛,疼痛性质多样,可为刺痛、压榨性痛等,这可能是心肌炎的表现。心悸也较为常见,患者会自觉心跳异常,有心跳过快、过慢或心跳不规律的感觉。呼吸困难同样是重要症状,在轻微活动甚至休息时就可能出现气促、喘不上气的情况。严重时还可能伴有乏力、头晕、黑矇,甚至晕厥。 其次是体征检查。可以留意自己的脉搏,若发现脉搏跳动不整齐,或过快、过慢,都需要警惕。同时,观察自身是否有水肿,尤其是下肢水肿,这可能提示心脏功能受到影响。 另外,相关的医学检查必不可少。心电图是常用的检查方法,它能检测出心脏的电活动是否异常,如心律失常等情况。心肌损伤标志物检测也很关键,像肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶等指标,如果这些指标升高,往往提示心肌有损伤。心脏超声检查则可以直观地观察心脏的结构和功能,查看是否存在心肌运动减弱、心腔扩大等表现。 如果新冠感染后怀疑有心肌炎,一定要及时就医,让专业医生进行准确的诊断和评估。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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