蘑菇肺,在医学上也被称为蘑菇工肺,是一种因长期吸入蘑菇孢子等有机粉尘而引发的外源性过敏性肺泡炎。通过CT检查,可以发现一些特征性的症状表现。 在急性蘑菇肺患者的CT图像上,早期可能会出现磨玻璃影,这是由于肺部的炎症渗出导致肺组织密度轻度增加,使得肺野的透亮度下降,就像被一层磨砂玻璃覆盖一样。同时,还可能伴有散在的小结节影,这些小结节一般边界不太清晰,多是炎症细胞浸润和肉芽肿形成的表现。 亚急性蘑菇肺的CT表现相对复杂一些。除了磨玻璃影和小结节外,还可能出现小叶中心性结节,这些结节分布在小叶中心区域。有时还能看到空气潴留征,即在呼气末扫描时,部分肺组织内气体不能正常排出,表现为局部的透亮区。 慢性蘑菇肺患者的CT特征则以纤维化改变为主。可以观察到肺纹理增粗、紊乱,呈现网状或蜂窝状改变。这是因为长期的炎症刺激导致肺间质纤维化,肺组织的正常结构被破坏,弹性下降。严重时,还可能出现牵拉性支气管扩张,即由于肺纤维化的牵拉作用,导致支气管变形、扩张。 通过对蘑菇肺CT症状的分析,医生能够更准确地判断病情的严重程度和发展阶段,从而制定出合理的治疗方案。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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