羊水在孕期起着至关重要的作用,它为胎儿提供了一个安全、稳定的生长环境。而羊水出现忽多忽少的情况,可能由多种因素导致。 胎儿因素是一个重要方面。当胎儿存在某些结构畸形时,比如神经管缺陷性疾病,常见的有无脑儿、脊柱裂等,胎儿会失去吞咽羊水的功能,使得羊水无法正常被吸收,从而导致羊水过多。相反,如果胎儿泌尿系统畸形,如先天性肾缺如、尿道闭锁等,胎儿尿液生成或排出减少,就会造成羊水过少。 母体因素也不可忽视。孕妇患有妊娠期糖尿病时,血糖升高会使胎儿血糖随之升高,产生的尿液增多,进而引起羊水过多。而孕妇脱水、血容量不足时,胎盘灌注量减少,胎儿尿液生成减少,就会出现羊水过少的情况。 胎盘脐带因素同样会影响羊水的量。胎盘绒毛血管瘤、巨大胎盘等胎盘异常,可能导致羊水交换失衡,引起羊水过多或过少。脐带帆状附着时,也可能影响胎儿的血液循环和羊水的平衡。 此外,羊膜病变也可能是原因之一。羊膜通透性改变、炎症等会影响羊水的交换和生成,导致羊水出现波动。 羊水忽多忽少可能是多种因素共同作用的结果,孕妇需要定期产检,密切关注羊水的变化,以便及时发现问题并采取相应的措施。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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