脑干腔隙性脑梗死是脑梗死的一种特殊类型,属于神经内科常见疾病。 从病理角度来说,它主要是由于脑干深部的微小动脉发生闭塞,导致局部脑组织缺血、缺氧、坏死,进而形成微小的梗死灶。这些微小动脉直径通常在 100 - 400 微米,当它们因为高血压、动脉硬化等原因出现管腔狭窄、血栓形成时,就容易引发梗死。 在症状表现上,脑干腔隙性脑梗死起病通常较隐匿,很多患者可能没有明显的症状,或者仅有轻微的头痛、头晕、肢体麻木、轻度的运动障碍等。部分患者可能出现构音障碍、吞咽困难等表现。由于脑干是人体的生命中枢,掌管着呼吸、心跳等重要功能,所以即使是微小的梗死灶,也可能对身体产生一定影响。 诊断方面,主要依靠头颅 CT 或 MRI 等影像学检查。CT 对于急性出血性病变显示较好,但对于早期的腔隙性梗死灶可能显示不清,而 MRI 则能更敏感地发现脑干的微小梗死灶。 治疗上,一般以控制基础疾病(如高血压、糖尿病等)、改善脑循环、抗血小板聚集等为主。同时,患者需要改善生活方式,如戒烟限酒、低盐低脂饮食、适当运动等。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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叶长生 主任医师 南方医科大学南方医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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