心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。以下是常见的诊断方法。 首先是症状评估。典型的心绞痛症状为发作性胸痛,疼痛部位主要在胸骨后或心前区,可放射至左肩、左臂内侧、无名指和小指。疼痛性质多为压榨性、闷痛或紧缩感,疼痛一般持续3 - 5分钟,很少超过15分钟。体力劳动、情绪激动、饱食、寒冷等因素常为诱因,休息或含服硝酸甘油后可缓解。 其次是心电图检查。这是诊断心绞痛最常用的方法。静息时心电图可能正常,也可能有ST - T改变。发作时心电图可出现ST段压低、T波倒置等心肌缺血表现。动态心电图可以连续记录24小时或更长时间的心电图,能发现发作时的心电图变化,提高诊断的准确性。 再者是负荷试验。包括运动负荷试验和药物负荷试验。运动负荷试验是让患者在运动状态下诱发心肌缺血,观察心电图变化。药物负荷试验则是通过注射药物来增加心脏负荷,以发现潜在的心肌缺血。 另外,冠状动脉造影是诊断心绞痛的“金标准”。它可以直接显示冠状动脉的狭窄部位、程度和范围,对于明确诊断和指导治疗具有重要意义。 最后,心脏超声检查可观察心脏的结构和功能,有助于排除其他心脏疾病。
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