心动过速指的是心率超过正常范围,一般成人静息心率超过100次/分钟。治疗心动过速的药物有多种,需根据具体病因和病情来选择。 对于室上性心动过速,常用药物有维拉帕米。它属于钙通道阻滞剂,能抑制钙离子进入细胞,从而减慢房室结的传导速度,终止室上性心动过速发作。普罗帕酮也较为常用,它是一种广谱抗心律失常药,通过抑制心肌细胞的钠通道,发挥抗心律失常作用。 如果是快速房颤伴心室率增快,可使用洋地黄类药物,如地高辛。它能增强心肌收缩力,同时减慢心室率。β - 受体阻滞剂,像美托洛尔、比索洛尔等也很常用,这类药物通过阻断β - 肾上腺素能受体,减慢心率,降低心肌耗氧量。 对于室性心动过速,利多卡因是经典药物,它主要作用于希 - 浦系统和心室肌,降低自律性,提高室颤阈值。胺碘酮也是常用药,它属于Ⅲ类抗心律失常药,能延长心肌细胞的动作电位时程和有效不应期,对多种心律失常都有较好疗效。 需要强调的是,心动过速的病因复杂,药物治疗必须在医生的指导下进行。自行用药可能导致严重后果,延误病情。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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