苄丝肼和卡比多巴都属于芳香氨基酸脱羧酶抑制剂,常与左旋多巴联合用于治疗帕金森病,但二者存在一些区别。 在作用机制方面,它们虽然都是通过抑制外周的芳香氨基酸脱羧酶,减少左旋多巴在外周转化为多巴胺,从而使更多的左旋多巴进入脑内转化为多巴胺,增强左旋多巴的疗效并减少其外周不良反应。不过,二者的具体抑制靶点和作用强度略有差异。 从药代动力学来看,苄丝肼口服吸收快,吸收率约为58%,不易透过血 - 脑屏障;卡比多巴口服后吸收迅速,吸收率约为40% - 70%,同样难以透过血 - 脑屏障。 在临床应用上,二者虽都与左旋多巴组成复方制剂治疗帕金森病,但复方制剂的配比有所不同。苄丝肼与左旋多巴组成的复方制剂有美多芭;卡比多巴与左旋多巴组成的复方制剂有息宁。 不良反应方面,二者有相似之处,都可能引起恶心、呕吐、直立性低血压等。但具体的发生率和严重程度可能存在差异,部分患者对苄丝肼反应明显,而另一些患者可能对卡比多巴更不耐受。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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