消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,即胃溃疡和十二指肠溃疡。这是一种常见的消化系统疾病。 其病因较为复杂。幽门螺杆菌(Hp)感染是重要病因之一,这种细菌会破坏胃和十二指肠的黏膜保护屏障,使黏膜更容易受到胃酸和胃蛋白酶的侵蚀。长期服用非甾体抗炎药也会损伤胃肠黏膜,增加溃疡发生风险。此外,胃酸和胃蛋白酶分泌过多、遗传因素、不良的饮食习惯(如长期大量饮酒、暴饮暴食、喜食辛辣刺激性食物等)、精神压力过大等都可能诱发消化性溃疡。 消化性溃疡的典型症状是上腹部疼痛,疼痛具有节律性。胃溃疡的疼痛多在餐后1小时内出现,经1 - 2小时后逐渐缓解,直至下餐进食后再复现上述节律。十二指肠溃疡的疼痛则多在空腹时发作,进食后可缓解,还可能在夜间痛醒。部分患者还可能伴有反酸、嗳气、恶心、呕吐等消化不良症状。 若不及时治疗,消化性溃疡可能会引发严重的并发症,如出血、穿孔、幽门梗阻等,甚至有少数胃溃疡可能发生癌变。 诊断消化性溃疡主要依靠胃镜检查,它能直接观察溃疡的部位、大小、形态等,还可取组织进行病理检查。此外,X线钡餐检查也有一定的诊断价值。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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