心脏听诊奔马律是一种额外心音发生在舒张期的三音心律,由于同时常存在心率增快,额外心音与原有的第一、第二心音组合而成的韵律,酷似马奔跑时马蹄触地发出的声音,故称为奔马律。它是心肌严重受损的重要体征之一。 奔马律可分为舒张早期奔马律、舒张晚期奔马律和重叠型奔马律。舒张早期奔马律常见于心力衰竭、急性心肌梗死、重症心肌炎与心肌病等严重心功能不全时;舒张晚期奔马律多见于压力负荷过重引起心室肥厚的心脏病,如高血压性心脏病、肥厚型心肌病、主动脉瓣狭窄等;重叠型奔马律常见于心肌病或心力衰竭。 当发现心脏听诊有奔马律时,应及时就医。医生一般会进一步详细询问病史,了解患者是否有胸痛、呼吸困难、乏力等伴随症状,同时进行全面的体格检查,并安排心电图、心脏超声、心肌损伤标志物等检查,以明确病因。 针对不同的病因,治疗方法也不同。如果是心力衰竭导致的,需要进行抗心衰治疗,改善心脏功能;若是心肌梗死引起的,可能需要进行溶栓、介入等治疗,以恢复心肌的血液供应。患者在治疗期间要注意休息,避免劳累和情绪激动,严格按照医嘱服药,定期复查。
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