髌阵挛是一种病理反射,常用于神经系统检查,对判断神经系统是否存在病变有重要意义。 正常情况下,人体的肌肉运动受神经系统精确调控。当锥体束以上病变时,这种调控机制被破坏,就可能出现髌阵挛。检查时,患者需仰卧,下肢伸直,检查者用拇指和食指按住患者髌骨上缘,快速而持续地用力向下推动髌骨。若出现有节律的髌骨上下颤动,即为髌阵挛阳性。 髌阵挛阳性提示可能存在中枢神经系统的病变,比如脑梗死、脑出血等脑血管疾病,这些疾病会损伤脑部神经,影响神经传导,进而出现髌阵挛;脊髓病变如脊髓损伤、脊髓炎等,也可能导致神经信号传导异常,引发髌阵挛;此外,脑部肿瘤、脑外伤等疾病也可能出现这种病理反射。不过,髌阵挛阳性并不一定就意味着患有严重疾病,一些精神紧张或者身体处于应激状态的人,也可能出现短暂的髌阵挛。 一旦检查发现髌阵挛阳性,医生通常会结合患者的症状、病史以及其他相关检查,如头颅CT、磁共振成像(MRI)等,来明确病因,并制定相应的治疗方案。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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叶长生 主任医师 南方医科大学南方医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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王向宇 主任医师 暨南大学附属第一医院