血沉,即红细胞沉降率,是指红细胞在一定条件下沉降的速度。血沉高可能由多种原因引起。 生理因素方面,女性在经期和妊娠期,血沉可能会出现生理性增高。这是由于体内激素水平变化、血液成分改变等因素导致的,一般在经期结束或分娩后会逐渐恢复正常。此外,老年人的血沉也可能会比年轻人稍高。 病理因素较为复杂。感染是常见原因之一,无论是细菌、病毒还是其他病原体引起的感染,都可能导致体内炎症反应,进而使血沉升高。比如肺炎、肾盂肾炎等。 自身免疫性疾病,如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等,会使机体免疫系统攻击自身组织,引发炎症,导致血沉加快。这些疾病通常还伴有发热、关节疼痛、皮疹等症状。 恶性肿瘤也是血沉高的一个重要原因,肿瘤细胞可以释放一些物质,影响血液成分和凝血功能,从而使血沉升高。例如肺癌、胃癌等。 此外,严重的组织损伤或坏死,如心肌梗死、大手术创伤等,也会导致血沉增高。在组织修复过程中,血沉会逐渐下降。 当发现血沉高时,不能仅凭这一项指标诊断疾病,需要结合患者的症状、体征以及其他相关检查进行综合判断。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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