霍夫曼征并不是一种具体的病症,而是一项神经系统的病理反射检查。它主要用于辅助判断神经系统是否存在病变。 正常情况下,检查者以右手的食、中两指夹住患者的中指中节,使其腕关节背屈,其余各指处于自然放松半屈状态,然后检查者用拇指迅速弹刮患者中指指甲,若患者拇指及其余各指出现屈曲动作,则为霍夫曼征阳性。 霍夫曼征阳性常见于上运动神经元损伤,提示可能存在脑血管疾病,如脑梗死、脑出血等,这些疾病会影响脑部神经传导通路,导致神经功能异常,进而出现霍夫曼征阳性。此外,脊髓病变,像脊髓损伤、脊髓肿瘤等,也可能引起该反射阳性。因为脊髓是神经传导的重要通道,一旦受损或发生病变,就可能影响神经信号的正常传递。 不过,霍夫曼征阳性并不一定意味着患有严重疾病。在部分正常人,尤其是年龄较大者或精神高度紧张的人身上,也可能出现一过性的霍夫曼征阳性。所以,当检查发现霍夫曼征阳性时,需要结合患者的症状、病史以及其他相关检查,如头颅CT、磁共振成像(MRI)等,进行综合判断,以明确病因。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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