总胆红素是肝功能检查中的一项重要指标,它包括直接胆红素和间接胆红素。总胆红素偏高可能由多种原因引起,以下为您详细介绍。 首先是生理性因素。新生儿可能会出现生理性黄疸,这是由于新生儿肝脏功能尚未完全发育成熟,处理胆红素的能力有限,一般在出生后2 - 3天出现,1 - 2周内可自行消退。此外,长期饮酒、剧烈运动等也可能导致总胆红素短暂升高,在调整生活方式后通常可恢复正常。 病理性因素则较为复杂。肝脏疾病是常见原因之一,如病毒性肝炎、肝硬化、肝癌等,这些疾病会导致肝细胞受损,影响胆红素的摄取、转化和排泄,从而使总胆红素升高。胆囊疾病也会引发总胆红素偏高,胆囊炎、胆结石等可引起胆道梗阻,胆汁排泄不畅,导致胆红素反流入血。血液系统疾病,如溶血性贫血,红细胞大量破坏,产生过多的间接胆红素,超过了肝脏的处理能力,也会造成总胆红素升高。 当发现总胆红素偏高时,应及时就医,进行全面检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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