血清肌酸激酶,也被称为血清肌酸磷酸激酶,主要存在于骨骼肌、心肌、平滑肌中,在脑组织、胃肠道、肺和肾内也有少量分布。血清肌酸激酶偏高可能由多种原因引起。 生理性原因方面,剧烈运动是常见因素。长时间或高强度的运动,如马拉松、举重等,会使肌肉受到一定程度的损伤,导致肌酸激酶释放到血液中,引起指标升高。此外,分娩者和新生儿血清肌酸激酶活性也会高于常人。 病理性原因较为复杂。心肌梗死是导致血清肌酸激酶偏高的重要原因之一,发病后几小时内,该指标就会明显升高,且升高幅度与梗死面积相关。心肌炎也会使心肌细胞受损,造成血清肌酸激酶释放增加。另外,肌肉疾病如多发性肌炎、进行性肌营养不良等,由于肌肉组织病变,也会出现血清肌酸激酶升高的情况。 当发现血清肌酸激酶偏高时,不能仅凭这一项指标诊断疾病,需要结合患者的症状,如是否有胸痛、心悸、肌肉无力等,以及其他相关检查,如心电图、心脏超声、肌肉活检等,综合判断病因,制定合理的治疗方案。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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