二期梅毒是由一期梅毒未经治疗或治疗不彻底,梅毒螺旋体由淋巴系统进入血液循环大量繁殖播散而出现的症状。以下为其常见症状: - **皮肤黏膜损害**:这是二期梅毒最常见的症状。可表现为梅毒疹,常见有斑疹、丘疹、脓疱等多种形态,一般无自觉症状,不痛不痒。还可能出现扁平湿疣,好发于肛周、外生殖器等皮肤互相摩擦和潮湿的部位,表现为扁平的、表面湿润的丘疹。此外,黏膜损害可见于口腔、舌、咽喉或生殖器黏膜,表现为黏膜斑,表面有灰白色假膜。 - **全身症状**:患者可能出现发热,一般为低热,体温在37.5℃ - 38℃之间。还会有头痛、肌肉酸痛、关节痛等表现,全身淋巴结可肿大,质地较硬,无明显压痛。 - **其他症状**:少数患者可能累及眼睛,引起虹膜炎、虹膜睫状体炎等;累及神经,出现梅毒性脑膜炎、脑血管梅毒等,不过相对较为少见。 二期梅毒若能及时诊断并规范治疗,通常预后较好。如果有相关高危行为且出现上述症状,应及时就医检查。
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周冼苡 主任医师 南方医科大学第三附属医院
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玄绪军 主任医师 山东大学附属生殖医院
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