高位破水是指胎膜破裂的位置较高,距离子宫颈口较远。在妊娠过程中,包裹胎儿的胎膜如同一个“水袋”,正常情况下,临产前胎膜多在接近子宫颈口的位置破裂,羊水流出,这是常见的破水情况。而高位破水时,胎膜破裂点在子宫上部,羊水流出的量相对较少且较为缓慢。 高位破水的原因有多种,可能是由于生殖道感染,病原微生物上行侵袭胎膜,使其局部张力下降而破裂;也可能与羊膜腔压力升高有关,比如多胎妊娠、羊水过多等情况;此外,胎膜本身发育不良,如存在胶原纤维、弹力纤维减少等问题,也会增加高位破水的几率。 判断是否为高位破水并不容易,因为其症状不典型。孕妇可能仅感觉阴道有少量液体流出,类似分泌物增多,容易被忽视。医生通常会通过多种方法来诊断,如阴道液酸碱度检查,羊水呈碱性,若检测结果显示碱性,提示可能破水;还会进行超声检查,观察羊水量的变化。 高位破水对孕妇和胎儿都有一定影响。对孕妇而言,增加了感染的风险;对胎儿来说,可能会因羊水过少导致胎儿肢体粘连、胎儿窘迫等情况。一旦怀疑高位破水,孕妇应立即就医,医生会根据孕周、母胎情况等综合考虑治疗方案。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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