早上起来心口窝正中间疼可能由多种原因引起。 从心血管系统来看,冠心病是常见原因之一。夜间睡眠时,人体血流速度相对减慢,若冠状动脉存在狭窄,可能导致心肌供血不足,引发心绞痛,表现为心口窝正中间疼痛,疼痛一般呈压榨性、闷痛,可能会向左肩、左臂放射,持续时间多在几分钟到十几分钟。另外,心肌病等也可能导致类似症状,心肌病患者心脏结构和功能出现异常,晨起时心脏负担稍有增加,就可能诱发疼痛。 消化系统问题也不容忽视。胃食管反流病较为常见,夜间平卧睡眠时,胃酸容易反流至食管,刺激食管黏膜,从而引起心口窝正中间的疼痛,这种疼痛可能伴有烧心、反酸的感觉。胃溃疡同样可能在晨起时发作,空腹状态下胃酸刺激溃疡面,产生疼痛感,疼痛性质多样,可为钝痛、胀痛等。 呼吸系统疾病也可能有此表现。胸膜炎患者,由于炎症刺激胸膜,在晨起呼吸运动时,两层胸膜相互摩擦,会出现心口窝正中间疼,同时可能伴有胸痛、咳嗽等症状。 此外,精神因素也可能导致这种情况。长期精神紧张、焦虑、压力过大,可能引发心脏神经官能症,出现心口窝正中间疼的症状,但一般无器质性病变。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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