万托林(沙丁胺醇气雾剂)和布地奈德都是呼吸科常用药物,但它们存在诸多区别。 从药物类型来看,万托林属于短效β₂受体激动剂,而布地奈德是糖皮质激素类药物。 作用机制方面,万托林主要通过激动气道的β₂肾上腺素能受体,舒张支气管平滑肌,快速缓解支气管痉挛,起效迅速,能在数分钟内发挥作用。布地奈德则是通过抑制炎症细胞的迁移和活化、抑制细胞因子的生成、抑制炎症介质的释放,从而减轻气道炎症反应,起到抗炎作用,不过它起效相对较慢。 在临床应用上,万托林常用于治疗及预防支气管哮喘,治疗伴有可逆性支气管阻塞,可在哮喘急性发作时按需使用,快速缓解症状。布地奈德主要用于支气管哮喘的长期控制和预防,能减少哮喘发作的频率和严重程度,也可用于慢性阻塞性肺疾病的维持治疗。 不良反应也有所不同,万托林可能会引起肌肉震颤、心悸、头痛等不良反应。布地奈德长期使用可能会导致口腔念珠菌感染、声音嘶哑等,不过通过用药后及时漱口可在一定程度上减少这些不良反应的发生。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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