乙肝核心抗体阳性是很多人在体检中会遇到的情况,大家普遍关心是否需要治疗。要判断是否需要治疗,不能仅依据这一项指标,需要综合多方面因素考量。 乙肝核心抗体是感染乙肝病毒后产生的一种抗体,它分为IgM和IgG两种类型。如果是单纯的乙肝核心抗体阳性,且IgM阴性、肝功能正常、乙肝病毒DNA检测不到,通常表示曾经感染过乙肝病毒,但现在已经康复,体内病毒已被清除,这种情况一般不需要特殊治疗,只需定期复查即可。 然而,若乙肝核心抗体阳性同时伴有乙肝表面抗原阳性、e抗原或e抗体阳性,也就是我们常说的“大三阳”或“小三阳”,这意味着体内存在乙肝病毒复制,可能具有传染性,需要进一步评估肝功能、乙肝病毒DNA定量等指标。如果肝功能异常、乙肝病毒DNA水平较高,说明肝脏可能受到损伤,此时通常需要进行抗病毒等治疗。 另外,如果乙肝核心抗体阳性且IgM阳性,提示可能是急性乙肝感染或者慢性乙肝急性发作,也需要及时就医,在医生的指导下进行治疗。 总之,乙肝核心抗体阳性是否需要治疗要结合具体情况判断,建议及时到医院就诊,由专业医生进行全面评估后制定合适的处理方案。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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