乙酰甲胆碱激发试验是一种用于评估气道反应性的检查方法。当该试验结果呈阳性时,意味着气道对乙酰甲胆碱这种刺激物表现出了过度的收缩反应。 正常情况下,气道具有一定的弹性和自我调节能力,对外界刺激有适当的反应。但当气道处于高反应状态时,如在吸入乙酰甲胆碱后,气道平滑肌会过度收缩,导致气道管径变窄,通气功能下降。 乙酰甲胆碱激发试验阳性常见于多种疾病。其中,支气管哮喘是最常见的原因之一。哮喘患者的气道长期处于炎症状态,使得气道对各种刺激的敏感性增加,因此在试验中容易出现阳性结果。此外,慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者在病情进展过程中,气道也可能出现不同程度的高反应性,导致试验阳性。其他可能导致阳性的情况还包括变应性鼻炎、某些呼吸道感染后的气道高反应阶段等。 不过,乙酰甲胆碱激发试验阳性并不一定就确诊为某种特定疾病,它只是一个重要的参考指标。医生还需要结合患者的症状,如是否有反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等,以及其他检查结果,如肺功能检查、过敏原检测等,进行综合判断,以明确病因并制定合理的治疗方案。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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