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高钾血症的心电图有哪些表现？
疾病：提问于 2025-10-09 05:29 -
病情描述：
高钾血症的心电图有哪些表现？
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回答1
高钾血症指血清钾浓度高于5.5mmol/L。其心电图表现会随着血钾浓度的升高而有所不同。 当血钾轻度升高（5.5 - 6.5mmol/L）时，心电图可表现为T波高尖，基底变窄，两支对称，呈帐篷状，这是高钾血症最早出现且最常见的心电图改变。因为高钾会使心肌细胞膜对钾离子的通透性增高，导致复极化加速，从而引起T波高尖。 随着血钾进一步升高（6.5 - 7.5mmol/L），P波振幅降低、增宽，P - R间期延长，这是由于心房肌受抑制，心房除极的P波减小甚至消失。同时，QRS波群也会增宽，R波降低，S波加深，ST段压低。这是因为高钾影响了心室肌的除极过程。 当血钾浓度超过7.5mmol/L时，可出现窦性停搏、窦房传导阻滞、交界性心律等心律失常。此时，心电图上P波消失，QRS波群进一步增宽，可与T波融合形成正弦波。严重的高钾血症可导致心室颤动、心脏骤停等致命性心律失常。 需要注意的是，高钾血症的心电图表现并非特异性的，还需结合患者的病史、临床表现及血清钾测定结果等进行综合判断。
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