安乃近和扑热息痛并非同一种药物,它们存在诸多不同之处。 从成分上看,安乃近主要成分是氨基比林和亚硫酸钠相结合的化合物;扑热息痛通用名为对乙酰氨基酚,其主要成分就是对乙酰氨基酚。 在药理作用方面,二者都有解热镇痛的功效。但安乃近的解热、镇痛作用较扑热息痛更强,它还能抑制前列腺素的合成,作用于体温调节中枢使散热增加。扑热息痛通过抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素的合成及释放,而产生周围血管扩张,引起出汗以达到解热作用,同时能抑制PGE1、缓激肽和组胺等的作用,提高痛阈而产生镇痛效果。 不良反应上,安乃近可能引起严重的不良反应,比如粒细胞缺乏症,严重时可能会有生命危险,此外还可能导致血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等。而扑热息痛相对来说不良反应较少,偶尔可引起恶心、呕吐、出汗、腹痛、皮肤苍白等,少数病例可发生过敏性皮炎、粒细胞缺乏、血小板减少等。 在应用范围上,安乃近在临床上的应用已经逐渐减少,仅在病情急重,且无其他有效药品治疗的情况下才会使用。扑热息痛应用则更为广泛,是常用的解热镇痛药,在普通感冒或流行性感冒引起的发热,以及轻至中度疼痛的治疗中经常被使用。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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