肾小球源性血尿是指血尿来源于肾小球,临床上通过相差显微镜观察尿中红细胞形态来判断是否为肾小球源性血尿。当尿中变形红细胞比例超过80%时,就高度提示为肾小球源性血尿。 肾小球源性血尿的产生主要是由于肾小球基底膜断裂,红细胞通过该裂缝时受到血管内压力挤压而受损,受损的红细胞随后又在通过肾小管各段时受到不同渗透压和pH作用,呈现变形红细胞血尿。 导致肾小球源性血尿的原因众多,常见的有原发性肾小球疾病,如急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、IgA肾病等;继发性肾小球疾病,像系统性红斑狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎等。 肾小球源性血尿的临床表现除了尿中出现红细胞外,可能还伴有蛋白尿、水肿、高血压等症状。对于出现肾小球源性血尿的患者,医生通常会进一步进行详细检查,如肾功能检查、免疫学检查、肾脏超声等,以明确病因,制定针对性的治疗方案。因为不同病因导致的肾小球源性血尿,其治疗方法和预后都有所不同。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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叶长生 主任医师 南方医科大学南方医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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