拉米夫定和阿德福韦都属于抗病毒药物,在临床上常用于治疗乙型肝炎。 拉米夫定是一种胞嘧啶核苷类似物,它可以在细胞内磷酸化,成为拉米夫定三磷酸盐,能够抑制乙肝病毒(HBV)逆转录酶的活性,从而有效抑制HBV-DNA的合成及复制。它能迅速抑制乙肝病毒复制,使血液中乙肝病毒水平快速下降,改善肝脏炎症,促进肝功能恢复,减少肝硬化和肝癌等并发症的发生风险。适用于伴有丙氨酸氨基转移酶升高和病毒活动复制的、肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者。 阿德福韦是一种无环核苷酸类抗病毒药,它在体内经过磷酸化后,能够抑制乙肝病毒多聚酶,通过与自然底物脱氧腺苷三磷酸竞争,整合到病毒DNA链中,终止病毒DNA链的合成,达到抑制乙肝病毒复制的目的。阿德福韦对于拉米夫定耐药的乙肝病毒变异株同样有效,可用于对拉米夫定耐药或不宜使用拉米夫定的慢性乙肝患者的治疗。 不过,这两种药物都可能存在一定的不良反应,使用时需要在医生的指导下进行,并且要定期监测相关指标,以评估治疗效果和安全性。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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