乙肝是由乙型肝炎病毒引起的以肝脏病变为主的一种传染病。目前虽没有能完全根治乙肝的“特效药”,但有一些药物在控制病情方面效果显著。 抗病毒药物是治疗乙肝的关键。核苷(酸)类似物是常用药物之一,如恩替卡韦、替诺福韦酯、丙酚替诺福韦等。恩替卡韦抗病毒作用强,耐药率低,能强效抑制乙肝病毒的复制,改善肝脏炎症。替诺福韦酯抗病毒活性高,耐药屏障也高,对拉米夫定耐药的患者也有效。丙酚替诺福韦是替诺福韦的升级版,剂量更小,能更有效地抵达肝细胞,安全性更好。 干扰素也是重要的治疗药物,分为普通干扰素和聚乙二醇干扰素。干扰素不仅能抗病毒,还具有免疫调节作用。聚乙二醇干扰素半衰期长,只需一周注射一次,使用更方便,能提高患者的依从性。 此外,在治疗过程中还会使用一些保肝药物,如多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟宾等。这些药物可以保护肝细胞,减轻肝脏炎症,促进肝细胞的修复和再生。 需要注意的是,乙肝治疗方案需根据患者的具体情况,如病毒载量、肝功能、肝脏影像学检查等,由专业医生制定个性化方案。患者应严格遵医嘱治疗,定期复查。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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