比奥呼吸与潮式呼吸都是异常的呼吸节律,二者在表现、机制和临床意义等方面存在明显区别。 在表现上,潮式呼吸呈现出一种周期性的变化。呼吸由浅慢逐渐变为深快,然后再由深快转为浅慢,之后经过一段呼吸暂停,又开始重复上述的周期性变化,整个过程就像潮水涨落一样。而比奥呼吸则表现为有规律的呼吸几次后,突然停止一段时间,之后又开始呼吸,如此周而复始,其呼吸暂停的时间相对更为规则和突然。 从发生机制来看,潮式呼吸主要是由于呼吸中枢的兴奋性降低,使得调节呼吸的反馈系统失常。在缺氧或二氧化碳潴留时,呼吸中枢对这些刺激的敏感性下降,导致呼吸节律出现周期性变化。比奥呼吸的发生机制则与呼吸中枢的严重损伤有关,如延髓的病变,使得呼吸中枢的功能严重受损,不能正常调节呼吸节律。 在临床意义方面,潮式呼吸常见于心力衰竭、中枢神经系统疾病如脑血管意外、脑炎等,也可见于一些老年人在睡眠时,提示病情相对较轻,呼吸中枢功能尚有一定的调节能力。比奥呼吸则是病情危重的表现,多见于颅内压增高、药物引起的呼吸抑制、延髓水平的脑损伤等情况,预后通常较差。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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