肝功能检查是评估肝脏健康状况的重要手段,常见的检查项目如下: - **反映肝细胞损伤的指标**:主要是丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)。ALT主要存在于肝细胞浆内,AST主要存在于肝细胞线粒体内。当肝细胞受损时,ALT和AST会释放入血,导致血液中这两种酶的水平升高。 - **反映肝脏合成功能的指标**:包括白蛋白、凝血因子等。白蛋白是由肝脏合成的一种蛋白质,其水平可以反映肝脏的合成能力。如果肝脏合成功能受损,白蛋白水平会降低。凝血因子也是由肝脏合成的,肝脏功能异常时,凝血因子合成减少,可能导致凝血功能障碍。 - **反映胆红素代谢的指标**:总胆红素、直接胆红素和间接胆红素。当肝脏对胆红素的摄取、结合或排泄出现障碍时,血液中胆红素水平会升高,可表现为黄疸。 - **反映肝脏排泄功能的指标**:碱性磷酸酶(ALP)和γ-谷氨酰转移酶(GGT)。这两种酶在胆管上皮细胞中含量较高,当胆管出现梗阻或胆汁排泄不畅时,它们的水平会升高。 肝功能检查项目众多,医生会根据患者的具体情况选择合适的检查项目。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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