乙肝核心抗体是人体感染乙肝病毒后,针对乙肝核心抗原产生的抗体。乙肝核心抗体阳性有多种情况和意义。 如果单纯乙肝核心抗体阳性,可能是既往感染过乙肝病毒,现在病毒已被清除,但抗体仍存在于体内。这种情况下,多数人肝功能正常,乙肝病毒DNA检测为阴性,一般无需特殊治疗,但需定期复查。 若乙肝核心抗体阳性同时伴有乙肝表面抗原、e抗原阳性,这就是通常所说的“大三阳”,提示体内乙肝病毒复制活跃,传染性较强,需要进一步检查肝功能、乙肝病毒DNA等指标,以评估病情并确定是否需要抗病毒治疗。 要是乙肝核心抗体阳性与乙肝表面抗原、e抗体阳性同时出现,即“小三阳”,此时病毒复制相对不活跃,但仍有少数患者可能存在病毒变异,也需要密切监测。 另外,乙肝核心抗体阳性还可能是处于乙肝感染的窗口期,即感染了乙肝病毒,但还没来得及产生其他相关抗体。 总之,发现乙肝核心抗体阳性不要过于惊慌,应及时就医,进行全面检查,由专业医生综合判断病情并给予合理建议。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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叶长生 主任医师 南方医科大学南方医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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