当发现蛋白尿时,通常需要进行以下几类检查项目。 尿液检查是基础且重要的。尿常规检查可以初步判断尿液中蛋白的大致情况,还能发现是否存在红细胞、白细胞等其他异常。尿蛋白定量检测能准确测定24小时尿液中蛋白质的含量,有助于评估蛋白尿的严重程度。尿蛋白电泳则可以分析尿蛋白的组成成分,区分是肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿还是混合性蛋白尿等,对病因的诊断有重要意义。 血液检查也不可或缺。肾功能检查,包括血肌酐、尿素氮、尿酸等指标,能反映肾脏的功能状态。血浆蛋白测定可以了解血浆中白蛋白、球蛋白等的水平,看看是否因蛋白尿导致蛋白丢失过多。血脂检查也有必要,因为长期大量蛋白尿可能会引起脂质代谢紊乱。此外,还会检查血糖、自身抗体等,排查是否由糖尿病、自身免疫性疾病等引起蛋白尿。 影像学检查方面,肾脏超声检查可以观察肾脏的形态、大小、结构等,查看是否有肾脏结石、囊肿、肿瘤等病变。必要时还可能需要进行CT或磁共振成像(MRI)检查,更清晰地显示肾脏及周围组织的情况。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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