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肺心病导致肺动脉高压的原因是什么
疾病：提问于 2025-10-07 05:29 -
病情描述：
肺心病导致肺动脉高压的原因是什么
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回答1
肺心病即肺源性心脏病，是指由支气管-肺组织、胸廓或肺血管病变致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，继而右心室结构或（和）功能改变的疾病。肺心病导致肺动脉高压主要有以下几方面原因。 首先是肺血管阻力增加的功能性因素。缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒会使肺血管收缩、痉挛，其中缺氧是肺动脉高压形成的最重要因素。当患者处于缺氧状态时，收缩血管的活性物质增多，使肺血管收缩，血管阻力增加。同时，缺氧还可使平滑肌细胞膜对钙离子的通透性增加，细胞内钙离子含量增高，肌肉兴奋-收缩偶联效应增强，直接使肺血管平滑肌收缩。 其次是肺血管阻力增加的解剖学因素。长期反复发作的慢性阻塞性肺疾病及支气管周围炎，可累及邻近肺小动脉，引起血管炎，管壁增厚、管腔狭窄或纤维化，甚至完全闭塞，使肺血管阻力增加，产生肺动脉高压。此外，肺气肿导致肺泡内压增高，压迫肺泡毛细血管，造成毛细血管管腔狭窄或闭塞。 再者，血容量增多和血液黏稠度增加也有影响。慢性缺氧产生继发性红细胞增多，血液黏稠度增加。缺氧还可使醛固酮增加，水、钠潴留；又使肾小动脉收缩，肾血流量减少，加重水、钠潴留，血容量增多，从而导致肺动脉高压。
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