骨折后的康复锻炼对于恢复肢体功能、促进骨折愈合至关重要。康复锻炼需根据骨折的不同阶段进行合理安排。 在骨折后的早期(1 - 2周),此阶段骨折部位尚不稳定,锻炼的主要目的是促进血液循环、防止肌肉萎缩。可以进行一些简单的肌肉收缩活动,比如骨折肢体附近关节的等长收缩练习,即在关节不活动的情况下,收缩肌肉并保持一定时间。以腿部骨折为例,可进行股四头肌的等长收缩,每次收缩持续5 - 10秒,然后放松,重复进行,每天做3 - 4组,每组10 - 15次。 骨折中期(2 - 4周),骨折部位已有初步的纤维连接,此时可以逐渐增加活动强度。在继续进行肌肉收缩练习的基础上,可进行骨折部位上下关节的轻微活动,如小范围的屈伸、旋转等,但要注意动作轻柔,避免影响骨折愈合。活动范围和频率可根据自身情况适当增加。 骨折后期(4周以后),骨折基本愈合,此时的康复锻炼以恢复关节活动度和肢体力量为主。可以进行更全面的关节活动练习,包括主动和被动活动。同时,可借助一些辅助工具进行力量训练,如使用哑铃进行手臂的力量练习,或进行站立、行走等负重练习,但要循序渐进,避免过度劳累。 康复锻炼应在医生的指导下进行,根据个人的骨折情况和身体状况制定个性化的方案。锻炼过程中如出现疼痛或不适,应及时停止并咨询医生。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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