新冠感染后,部分患者可能会并发心肌炎,以下是一些判断方法。 症状方面,要留意自身是否出现心悸,即自觉心跳异常,可能是心跳过快、过慢或不规则。胸闷也是常见症状,感觉胸部有压迫感、憋闷不适。胸痛同样需要关注,疼痛性质多样,可能是刺痛、隐痛或压榨性疼痛。若出现呼吸困难,尤其是活动后加重,休息也难以缓解,也要高度警惕。严重时还可能出现头晕、黑矇甚至晕厥。 体征检查也很重要。可以自行监测脉搏,看是否有明显的过快、过慢或不规律。如果条件允许,测量血压,血压异常波动也可能与心肌炎有关。 医学检查是确诊的关键。心电图检查能发现心律失常等异常情况,如早搏、传导阻滞等。心肌损伤标志物检测,像肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶等指标升高,提示心肌可能有损伤。心脏超声可查看心脏的结构和功能,判断是否存在心肌运动减弱、心室扩大等表现。 不过,上述症状也可能由其他原因引起,所以不能仅凭症状就诊断心肌炎。如果新冠感染后怀疑有心肌炎,应及时就医,由专业医生结合症状、体征及各项检查结果综合判断。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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