碱性磷酸酶是一种在人体肝脏、骨骼、肠道、肾脏等组织中广泛存在的酶。当检查发现碱性磷酸酶偏高时,不一定就是患有肝炎。 肝炎是指肝脏因病毒感染、药物损伤、自身免疫等多种因素引起的炎症。在肝炎患者中,肝细胞受损,肝功能出现异常,有可能导致碱性磷酸酶释放入血,从而使血液中该酶的水平升高。但这并不意味着碱性磷酸酶偏高就等同于肝炎。 除了肝炎,还有很多其他因素会导致碱性磷酸酶偏高。在生长发育期的儿童和青少年,骨骼生长活跃,碱性磷酸酶水平会生理性升高;孕妇在怀孕后期,由于胎盘产生的碱性磷酸酶增加,也可能出现该指标偏高。此外,骨骼疾病如佝偻病、骨肿瘤等,会使骨组织中的碱性磷酸酶释放进入血液,导致其水平上升;一些胆道疾病,如胆结石、胆管炎等,引起胆汁排泄不畅,也会造成碱性磷酸酶偏高。 所以,当发现碱性磷酸酶偏高时,不能直接判定为肝炎,需要结合患者的症状、病史,以及其他相关检查,如肝功能其他指标、病毒学检查、影像学检查等,进行综合分析,才能明确病因。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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