肺结节大部分是良性的。肺结节是指肺部影像上各种大小、边缘清楚或模糊、直径小于等于3cm的局灶性圆形致密影。 从临床数据来看,肺结节中良性病变的比例相对较高。良性肺结节的形成原因有很多,比如肺部曾经发生过感染,像肺炎、肺结核等,在炎症治愈后,肺部可能会留下瘢痕组织,表现为肺结节。另外,长期吸烟、吸入粉尘等外界刺激,也可能导致肺部出现良性结节。 一般来说,直径较小、边缘光滑、密度均匀的肺结节,良性可能性大。例如直径小于5mm的微小结节,其恶性概率小于1%;直径在5 - 10mm的小结节,恶性概率在5% - 15%左右。而恶性肺结节通常与肺癌等恶性肿瘤相关,其特征可能表现为边缘不规则、有毛刺、密度不均匀等。 对于肺结节的判断,医生通常会综合考虑结节的大小、形态、密度、生长速度以及患者的年龄、吸烟史、家族肿瘤史等因素。对于良性肺结节,多数情况下不需要特殊处理,只需要定期复查观察结节变化。而对于怀疑恶性的结节,则需要进一步检查,必要时进行手术等治疗。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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