血清总胆红素的正常参考范围一般在3.4 - 17.1μmol/L,26.8μmol/L已超出正常范围,但仅据此数值不能直接判断是否需要治疗,要综合多方面因素考量。 血清总胆红素升高可能是生理性因素导致。比如新生儿可能出现生理性黄疸,血清总胆红素会升高,一般会自行消退,无需特殊治疗。成年人若过度饮酒、剧烈运动、经常熬夜等,也可能引起血清总胆红素短暂性升高,去除这些诱因后,胆红素通常会恢复正常,这种情况一般也不需要特殊治疗。 病理性因素也会导致血清总胆红素升高。常见于肝脏疾病,如病毒性肝炎、肝硬化等,会影响肝脏对胆红素的代谢;胆道疾病,像胆结石、胆管炎等,会阻碍胆汁排泄,进而使胆红素升高;血液系统疾病,如溶血性贫血,会导致红细胞破坏增多,胆红素生成增加。如果是这些疾病引起的血清总胆红素升高,通常需要针对病因进行治疗。 因此,当发现血清总胆红素为26.8μmol/L时,建议进一步检查,如肝功能、血常规、腹部超声等,以明确病因。若只是生理性因素引起,可先调整生活方式并定期复查;若是病理性原因,则需积极治疗原发病。
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