智齿,即第三磨牙,通常在18 - 25岁左右萌出。以下几种情况和时机适合拔除智齿。 当智齿出现反复发炎的情况时,应考虑拔除。智齿萌出空间不足,牙冠部分被牙龈覆盖,形成盲袋,食物残渣易堆积,细菌滋生引发智齿冠周炎,导致牙龈红肿、疼痛,严重时会影响张口和进食。反复发炎不仅影响生活质量,还可能引发邻近组织感染,所以在炎症得到控制后,应及时拔除。 若智齿出现龋坏,也建议拔除。由于智齿位置靠后,清洁难度大,一旦发生龋坏,治疗操作较为困难,且治疗效果可能不佳。与其保留一颗难以治疗且易反复出问题的牙齿,不如尽早拔除。 当智齿生长位置不正,如近中倾斜、水平阻生等,可能会顶坏邻牙,导致邻牙龋坏、牙根吸收等问题。为了保护邻牙的健康,需要及时拔除智齿。 对于准备怀孕的女性,如果智齿存在潜在问题,建议在孕前拔除。孕期女性身体激素水平变化,加上口腔卫生维护难度可能增加,智齿更容易发炎,而孕期治疗较为棘手,可能会影响孕妇和胎儿健康。 一般来说,身体健康、没有明显禁忌证的情况下,春秋季节拔牙相对较为适宜,此时气温适中,创口感染的几率相对较低。不过,具体是否需要拔牙以及拔牙的时机,还需由专业的口腔科医生根据个人口腔情况进行综合判断。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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