心脏三瓣膜关闭不全指的是心脏的二尖瓣、三尖瓣和主动脉瓣这三个重要瓣膜,在应该完全关闭时,无法达到理想的闭合状态,导致血液出现反流现象。 引发心脏三瓣膜关闭不全的原因多种多样。先天性因素方面,可能是胎儿在发育过程中瓣膜结构发育异常。后天性因素较为常见,像风湿性心脏病,风湿热反复发作会累及心脏瓣膜,导致瓣膜增厚、粘连,影响其正常关闭功能;冠心病会使心肌供血不足,心肌梗死区域的心肌功能受损,进而影响与之相连的瓣膜;感染性心内膜炎会对瓣膜造成直接损害。 心脏三瓣膜关闭不全患者的症状表现差异较大,轻者可能没有明显不适,或仅在剧烈运动后出现心悸、气短等症状。随着病情发展,患者可能出现呼吸困难,尤其是在夜间平卧时加重,还可能伴有乏力、水肿等表现,严重时会影响心脏功能,导致心力衰竭。 对于心脏三瓣膜关闭不全的诊断,通常需要结合患者的症状、体征,以及心电图、心脏超声等检查结果。治疗方法则要根据病情的严重程度来选择,轻度患者可采取保守治疗,包括控制基础疾病、改善生活方式等;中重度患者可能需要进行手术治疗,如瓣膜修复术或瓣膜置换术。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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