在进行尿液化验时,发现尿里有微量蛋白是不少人会遇到的情况。正常情况下,尿液中仅含有极少量蛋白,当尿液中蛋白含量略微超出正常范围,就被检测为微量蛋白。 出现微量蛋白尿可能是生理性原因导致。比如剧烈运动、发热、精神紧张等,都可能使肾小球滤过膜通透性暂时增加,从而出现短暂的微量蛋白尿,待这些诱发因素去除后,蛋白尿通常会自行消失。 然而,病理性因素也不可忽视。肾脏疾病是常见病因,如肾小球肾炎,炎症会破坏肾小球的滤过屏障,使蛋白漏出到尿液中;糖尿病肾病早期,高血糖会损伤肾脏血管和组织,也会出现微量蛋白尿;高血压肾病同样可能导致肾脏结构和功能受损,引发蛋白排出增多。 如果发现尿里有微量蛋白,不必过于惊慌。首先要排除生理性因素,可在避免剧烈运动、充分休息后复查尿常规。若复查仍有微量蛋白,或者伴有水肿、血尿、尿频、尿急等其他症状,就需要进一步检查,如进行24小时尿蛋白定量、肾功能、肾脏超声等检查,以明确病因,并采取针对性治疗。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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叶长生 主任医师 南方医科大学南方医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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