肺积水在医学上称为胸腔积液,指的是胸腔内液体异常积聚的情况。造成肺积水的原因有很多,主要包括以下几方面。 从感染性因素来看,肺炎旁胸腔积液较为常见,肺部感染如肺炎没有得到及时控制,炎症蔓延至胸腔,导致胸腔内液体渗出增多,形成肺积水。结核性胸膜炎也是重要原因之一,结核菌感染胸膜,引发炎症反应,使得胸膜通透性增加,大量蛋白质和液体渗出到胸腔。 非感染性因素方面,心血管疾病首当其冲。如心力衰竭时,心脏泵血功能下降,导致体循环或肺循环淤血,血管内压力升高,血管内的液体就会漏出到胸腔,形成肺积水。肝硬化患者肝功能严重受损,合成白蛋白的能力下降,导致血浆胶体渗透压降低,液体容易从血管内漏出至胸腔,引起胸腔积液。此外,恶性肿瘤如肺癌、乳腺癌等发生胸膜转移时,肿瘤细胞会侵犯胸膜,破坏胸膜的正常结构和功能,导致胸腔内液体产生和吸收失衡,出现肺积水。还有一些结缔组织病,如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等,也可能累及胸膜,造成胸腔积液。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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