心肌梗塞,即心肌梗死,是一种严重的心血管疾病,以下为你介绍其常见症状。 胸痛是心肌梗死最典型的症状。通常为突然发作,疼痛部位多在胸骨后或心前区,可放射至左肩、左臂内侧、无名指和小指。疼痛性质为压榨性、闷痛或紧缩感,程度剧烈,患者常伴有濒死感。疼痛持续时间较长,一般超过30分钟,甚至可达数小时,休息或含服硝酸甘油不能缓解。 部分患者还会出现全身症状,如发热,体温一般在38℃左右,很少超过39℃,可持续约一周。这是由于坏死物质吸收所引起的。还可能伴有心动过速、白细胞增高和红细胞沉降率增快等。 胃肠道症状也较为常见,不少患者会出现恶心、呕吐、上腹胀痛等症状,这可能与坏死心肌刺激迷走神经以及心排血量降低组织灌注不足有关。 心律失常也是心肌梗死的常见症状之一,多发生在起病1 - 2天,而以24小时内最多见。患者可能会感觉心悸、头晕、乏力,严重的心律失常可导致晕厥甚至猝死。 此外,还有一些患者可能出现低血压和休克症状。疼痛期中血压下降常见,但未必是休克。如疼痛缓解而收缩压仍低于80mmHg,有烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉细而快、大汗淋漓、尿量减少(每小时少于20ml)等症状,则为休克表现。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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