臀位是指胎儿以臀部朝下的姿势处于子宫内,这是一种较为常见的异常胎位。但不能简单认为臀位的宝宝都有问题。 在孕期,胎儿在子宫内的位置是不断变化的。在怀孕中期,很多胎儿都是臀位,随着孕周增加,多数胎儿会自行转为头位。到妊娠晚期,仍有大约3% - 4%的胎儿保持臀位。 有些臀位可能与胎儿本身或母体的一些因素有关。例如胎儿畸形、子宫畸形、羊水过多或过少、前置胎盘等情况,可能影响胎儿在子宫内的正常转动,导致臀位。但这并不意味着所有臀位宝宝都存在这些问题,很多情况下,胎儿只是单纯处于臀位,本身发育是正常的。 然而,臀位相较于头位分娩,确实存在一定风险。臀位分娩时,胎头最后娩出,可能因产道扩张不充分,导致胎头娩出困难,增加胎儿窒息、颅内出血等风险。此外,还可能发生脐带脱垂,严重威胁胎儿生命。 对于臀位孕妇,医生会综合评估孕妇和胎儿的情况,选择合适的分娩方式。如果没有其他异常情况,孕妇身体状况良好,胎儿大小适中,也可以尝试阴道分娩;但为了安全起见,多数臀位孕妇会选择剖宫产。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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