乙肝抗原抗体检查通常指的是乙肝五项检查,包括乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(抗 - HBs)、乙肝 e 抗原(HBeAg)、乙肝 e 抗体(抗 - HBe)和乙肝核心抗体(抗 - HBc)。不同的抗原抗体阳性组合,代表着不同的意义。 如果是乙肝表面抗原、e 抗原和核心抗体阳性,也就是俗称的“大三阳”。这通常表示乙肝病毒复制活跃,传染性较强。患者体内的乙肝病毒正处于大量繁殖阶段,对肝脏的损害可能较大。 若为乙肝表面抗原、e 抗体和核心抗体阳性,即“小三阳”。一般来说,此时乙肝病毒复制相对不活跃,传染性较弱,但仍有一定的传染性,部分患者可能病情相对稳定,但也有部分患者可能存在病毒变异,仍有肝脏损伤风险。 当只有乙肝表面抗体阳性时,这是一种好的现象,说明机体对乙肝病毒有免疫力,可能是接种乙肝疫苗后产生了效果,也可能是既往感染过乙肝病毒但已康复并获得了抗体。 而乙肝核心抗体阳性则表示曾经感染过乙肝病毒。如果同时伴有表面抗体阳性,说明机体已经清除病毒并获得了免疫力;若表面抗原也为阳性,则提示现症感染。 总之,乙肝抗原抗体不同的阳性组合需要综合分析,必要时还需结合肝功能、乙肝病毒 DNA 等检查来全面评估病情。
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