总胆红素是肝功能检查中的一项重要指标,它包括直接胆红素和间接胆红素。总胆红素偏高可能由多种原因引起。 首先是生理性原因。新生儿可能会出现生理性黄疸,这是由于新生儿肝脏功能尚未完全发育成熟,处理胆红素的能力有限,一般在出生后一段时间内会自行消退。此外,长期饮酒、剧烈运动等也可能导致总胆红素短暂性升高,在调整生活方式后通常可恢复正常。 病理性原因较为复杂。肝脏疾病是常见因素,如病毒性肝炎、肝硬化、肝癌等,这些疾病会损害肝细胞,影响胆红素的摄取、结合和排泄,导致总胆红素升高。胆囊疾病也会引发这一问题,胆囊炎、胆结石等可导致胆汁排泄受阻,使胆红素反流入血,造成总胆红素偏高。此外,溶血性疾病会使红细胞大量破坏,产生过多的间接胆红素,超过肝脏的处理能力,也会引起总胆红素升高。 当发现总胆红素偏高时,不要过于紧张,应及时就医,结合其他检查结果,如肝功能其他指标、腹部超声等,综合判断病因,并在医生的指导下进行进一步的诊断和治疗。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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