肌酐是人体肌肉代谢的产物,可分为血肌酐和尿肌酐,通常血肌酐更能反映肾功能情况。肾功能检查中肌酐偏低可能由多种原因引起。 从生理角度来看,肌肉含量少是常见原因之一。一些体型瘦小、缺乏运动的人,由于肌肉总量相对较少,肌肉代谢产生的肌酐量也就较少,从而导致血肌酐水平偏低。女性尤其是老年女性,肌肉量通常低于男性,也容易出现肌酐偏低的情况。 营养不良也会造成肌酐偏低。长期素食、过度节食或患有消化系统疾病导致营养吸收障碍的人群,蛋白质摄入不足,会使体内肌酐生成减少。孕妇在孕期由于生理变化,血液稀释,也可能出现血肌酐偏低的现象,一般属于正常生理情况。 从病理方面考虑,肾脏疾病早期也可能有肌酐偏低的表现。当肾脏受到损伤,肾小球滤过功能增强时,会将更多的肌酐排出体外,导致血肌酐降低。此外,一些消耗性疾病,如甲状腺功能亢进,会使身体代谢加快,肌肉分解增加,但合成减少,也会引起肌酐水平下降。 如果发现肾功能肌酐偏低,不必过于紧张。可先调整饮食,适当增加蛋白质摄入,如瘦肉、鱼类、蛋类等,并适度进行体育锻炼,增加肌肉含量。若肌酐持续异常或伴有其他不适症状,应及时就医,进一步检查明确原因。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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