谷氨酸转移酶分为γ-谷氨酰转移酶(GGT)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)等。谷氨酸转移酶升高是一个指标变化,可能由多种疾病引起。 在肝脏疾病方面,病毒性肝炎是常见原因。甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒感染后,肝细胞受损,谷氨酸转移酶会释放入血导致其升高。酒精性肝病患者,长期大量饮酒会使肝脏负担加重,引起肝细胞损伤,造成谷氨酸转移酶升高。药物性肝损伤也不少见,某些药物可能对肝脏有毒性作用,损伤肝细胞后出现该酶升高。肝硬化、肝癌等严重肝脏疾病时,肝细胞被广泛破坏,谷氨酸转移酶也会明显异常。 胆囊和胆管疾病同样可能导致谷氨酸转移酶升高。胆囊炎发作时,胆囊炎症可能波及周围组织,影响胆汁排泄,进而影响肝脏功能,使该酶升高。胆结石患者,结石堵塞胆管,胆汁排出不畅,也会引起谷氨酸转移酶异常。 此外,胰腺疾病如胰腺炎,炎症可能影响周围组织和器官功能,也有可能出现谷氨酸转移酶升高的情况。心肌梗死时,心肌细胞受损,也可能伴随一定程度的谷氨酸转移酶变化。不过,具体诊断还需要结合患者的症状、体征以及其他相关检查来综合判断。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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