心率变异性是指逐次心跳周期差异的变化情况,它反映了自主神经系统对心血管系统的调节功能,是评估心脏健康的重要指标。其正常值范围受检测方法等因素影响,一般来说,在时域分析方法中,常用的指标及正常范围如下: - SDNN(全程正常RR间期的标准差):正常范围通常在141±39ms ,如果SDNN数值在100 - 150ms之间,提示心率变异性处于中等水平;若低于100ms,可能表示心率变异性降低,反映自主神经调节功能受损,常见于心脏病患者、糖尿病患者等,这类人群发生心血管事件的风险可能增加;而大于150ms,一般表明心率变异性较好,自主神经功能相对正常。 - RMSSD(相邻正常RR间期差值的均方根):正常范围约为27 - 92ms 。RMSSD主要反映迷走神经的活动,数值降低可能提示迷走神经张力下降。 频域分析也是检测心率变异性的常用方法,高频(HF)成分主要反映迷走神经活动,低频(LF)成分反映交感神经与迷走神经的共同作用,低频与高频比值(LF/HF)则反映交感 - 迷走神经的平衡状态。正常情况下,LF/HF比值约为1.5 - 2.0。 需要注意的是,心率变异性的正常值范围可能因检测设备、检测时间、个体差异等因素而有所不同。在解读心率变异性结果时,应结合患者的具体情况,由专业医生进行综合判断。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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